功能性便秘的诊断主要基于症状。在排除器质性疾病与药物影响基础上，且符合以下诊断标准：

（1）必须包括下列 2 项或 2 项以上：

①至少 25% 的排便感到费力；

②至少 25% 的排便为干球状粪或硬粪；

③至少 25% 的排便有不尽感；

④至少 25% 的排便有肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感；

⑤至少 25% 的排便需要手法帮助（如用手指帮助排便、盆底支持）；

⑥排便次数＜3 次 / 周；

（2）不用泻药时很少出现稀便；

（3）不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

同时，诊断前症状出现至少 6 个月，且近 3 个月的症状符合以上诊断标准。