参考解答
输尿管异位开口指输尿管开口位于膀胱三角区两侧输尿管嵴以外,位于尿道、生殖道或会阴等处。小儿常见的泌尿系畸形,而男性则多为单一输尿管。异位输尿管口为先天性发育异常致。男孩异位输尿管开口位于后尿道、输精管、射精管及精囊等处,仍在尿道括约肌近端,无“尿失禁”症状;而女孩异位输尿管+ 口位于尿道远端、前庭、阴道及子宫等处,均在尿道括约肌的远端,故有“尿失禁”症状。临床表现:1. “尿失禁”。女孩临床症状典型,为无间歇滴尿并伴有正常次数的排尿。新生儿及婴两次正常排尿间尿布或内裤总有浸湿。状夜间平卧较白天站立时轻。2.感染。部分患儿输尿管口狭窄,肾积水患斗有反复尿路感染的症状,年龄较大的患儿主诉腰背部疼痛。3.男性患儿一般无尿失禁,主要表现为尿频、尿急、尿痛、脓尿等尿路感染的症状。有的患儿可有腰骶部的疼痛以及附睾炎。4. 辅助检查(1) 静脉尿路造影:开口异位的输尿管多来自重复肾的上肾段。(2) 逆行造影:异位开口的输尿管下端常狭窄,上端扭曲、扩张。
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