病情分析： 您好，根据您的叙述4岁的孩子，出现两侧睾丸大小不一的情况，我首先根据您描述4岁孩子的症状，我分析导致出现这种原因的病因多为2种，首先就是如，孩子个体的差异，这样无需治疗，请家长不必担心，其二，就是先天性小儿精鞘膜积液，这是因为孩子出生后孩子的腹鞘膜突起，不能正常的关闭从而形成的一个鞘膜腔,导致液体的积聚，这就是一般情况下孩子患睾丸大小不一，患鞘膜积液的主因。 指导意见： 我结合孩子的年龄段只有4岁，单从症状来看还很难确诊，我建议家长，应该带领孩子到当地正规的医院确诊，如果确实是鞘膜积液，我建议这个年龄段的孩子应该立即手术治疗，就是囊肿穿刺抽液注药术，效果非常好，希望我的回答能让您满意，祝福孩子身体健康。