关节受累的表现(1)多关节受累呈对称性多关节炎（常多5个关节）。主要侵及周围小关节 和大关节，以近端指间关节、掌指关节和腕关节最常见，几乎所有类风湿关节炎患 者均或迟或早累及这三组关节中的至少一组，故将这三组关节称为类风湿关节炎的 靶关节，其他依次为踩关节、肘关节、肩关节、膝关节、颞颌关节及髋关节等。急 性发作期，关节呈现程度不一的红、肿、热、痛和功能障碍。(2)关节畸形关节炎迁延不愈或反复发作，可形成关节畸形，手的畸形有梭 形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱 位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。见 图 4-7。(3)其他可有正中神经或胫后神经受压引起的腕管或跗管综合征，膝关节腔 积液挤入关节后侧形成胭窝囊肿，颈椎受累（第2、第3颈椎多见）可有颈部疼痛、 颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉 供血不足的表现。