不能说哪个更好，两者各有各独特的药用价值。

大通草和小通草的功效相似，但是大通草的药效多侧重于通经下乳，用于治疗产后乳少，乳汁不下等症。

小通草通常会代替大通草使用，但其下乳功效弱于大通草，其药效更侧重于利尿通淋，治疗尿闭，尿路感染等。