小便由小肠泌别清浊，三焦水道转输，膀胱贮藏气化所致，故排尿正常需赖小肠，三焦，膀胱功能正常为前提。肾虚，元阳不固，气不化水是小儿小便不通的常见病机。小便不利推拿手法主要有以下几种：

元气虚弱型

治法：培补元气，化气行水。

推拿处方：补肾经，揉肾俞，摩关元，丹田，揉二人上马，推箕门，推三阴交。

推拿方义：元气不足，宜补之固之，补肾经，揉肾俞乃培补要穴;关元，丹田位于腹部，摩之以聚阳气，启水道，能化气以行水;二人上马，利水要穴;箕门，三阴交位于下肢，推之可引水下行，而见小便;上述配穴补中有通，以补为主，肾得温，元气得培，阳动关启，小便自通。

湿热下注型

治法：清热导赤，通淋止痛。

推拿处方：清天河水，揉小天心，清小肠，揉二马，推下七节骨，推箕门。

推拿方义：清天河水，清小肠能退热，分清别浊引热下行;揉小天心通经络，开闭塞;推下七节骨，推箕门泻热通淋，上述穴位均以清，泻为主，佐以揉二马，滋阴补肾，使泻热不伤阴，通淋不伤肾，且二马为通淋利水治标之要穴。合用亦攻补兼施，以攻见长，与肾元不足之治法恰相反。