先天性腕畸形

我家小孩出生时发现两手腕有问题，就是任何时候只能手心朝下，手腕部无法翻转使手心朝上。平常不拿东西看不出来，检查后说可能骨头有问题，说到大一点才能检查出来，现在孩子已经4岁。期间看了好几个医生，都没有给明确诊断，真的很让我着急，在怀孕前有一天家里给树打农药，我有在旁边站了一会儿，三个月到四个月有进行了保胎。

参考解答

先天性腕畸形A型病人采用石膏矫形，达到矫正前臂桡侧软组织挛缩的目的。被动伸展锻炼腕关节以维持手的功能位。8～10岁时，如桡侧短缩进展影响腕的功能，则行桡骨“Z”型截骨延长术及软组织彻底松解术。术后上肢石膏固定肘关节于屈曲60°～70°，前臂旋后位及腕关节功能位。石膏固定8～10周。B型或C型病人，因腕关节不稳定，手部严重桡偏及掌屈，出生后应马上治疗，防止软组织挛缩。通过石膏矫形后，如手部达到中立位，则改为夜间夹板固定，同时进行肘关节被动屈曲活动，掌指关节掌屈，近节指间关节过伸活动。