参考解答
网友/编辑答疑:有管流产的药有那些
药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。 1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。 1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药) 观察6小时,完全流产率90%左右。 2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。 连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。 注意事项: ●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下; ●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等; ●服药前做B超检查,确认是宫内孕; ●流产后至少休息3天~5天; ●严格遵守医嘱,按时复诊; ●不能连续服药; ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血); ●不能当作常用避孕药物去服用。 一、药流后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。 2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。 4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。 二、药流后出血的原因和处理 药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断 2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。 处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。 能在家中自己做药流吗 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。 米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。 然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天申明:本站内容仅作参考,不能作为诊断及医疗的依据!