问：孕妇吃葡萄糖后查出血糖偏高该怎么办？

网友/编辑答疑:孕妇吃葡萄糖后查出血糖偏高该怎么办？

孕期血糖高就是孕期糖尿病.孕期由于胎盘分泌的激素有对抗胰岛素的作用，所以孕期容易合并糖尿病.建议控制饮食，使血糖保持在正常水平，可吃一些富含蛋白质及维生素的食物，如蔬菜，瘦肉等.如果饮食控制的效果不好，需要在医生的指导下服用药物治疗.孕妇的糖尿病容易使孩子成为糖尿病儿.

　1、由医生结合血糖的情况订出糖尿病孕妇食谱，一切遵医嘱行事.2、如属I型糖尿病，需注射胰岛素.3、孕妇患糖尿病，可造成巨大儿，和胎儿畸形，并造成难产，属高危妊娠，应提前住院待产.



早孕期孕妇血糖高，可使胎儿畸形率增加、自然流产也增多；中、晚孕期高血糖，可通过胎盘引起胎儿高血糖，相继发生胎儿高胰岛素血症，进而导致胎儿过度增长，呈现巨大胎儿增多，这些孩子出生后易发生新生儿低血糖；妊娠晚期胎儿宫内缺氧增加，严重者发生胎死宫内。同时，妊娠本身可使糖尿病患者糖代谢紊乱加重，不及时治疗易并发酮症，严重者可诱发酮症酸中毒，甚至昏迷。
　　另外，糖尿病使妊娠并发症如高血压综合征的发生率增加4倍～6倍，易并发羊水过多；糖尿病孕妇发生酮症酸中毒不但对孕妇危害严重，对胎儿也将造成较大影响。早孕期发生酮症酸中毒，将影响胚胎发育，导致胎儿畸形的发生，中、晚孕期并发酮症酸中毒，将加重胎儿宫内缺氧，严重者发生胎儿死亡。以往研究还显示：孕期血糖控制不理想的孕妇除孕晚期胎死宫内增加外，所分娩的新生儿肺成熟往往推迟，生后新生儿易患呼吸窘迫综合征（各种因素引起的一种急性的严重肺损伤，造成肺组织内气体交换障碍，呼吸衰竭，往往合并多个器官功能衰竭），新生儿死亡率高；另外，新生儿突然离开母亲高血糖环境，若出生后未及时补充糖份，新生儿低血糖的发生率明显增加，新生儿红细胞增多症及低血钙、低血镁的发生率均增加。由此可见，糖尿病患者妊娠是一个较为复杂的问题。
　　近年来通过大量研究表明：孕期如果能及时对糖尿病患者进行诊断和处理，多数糖尿病孕妇的妊娠结局令人比较满意，均能在内科和产科大夫监护下怀孕、平安分娩一个健康的小宝宝。上述母儿并发症较少见。
孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病首先要进行饮食控制。主要是碳水化合物摄入量稳定，每日主食为 250克～300克；最好少量多餐，一日五～六餐为宜。少食甜食、适量吃些含糖低的水果，若上述孕妇食欲实在不能满足，可在两餐间少量加餐，以富含蛋白质的食物为主，应多摄入蔬菜、富含纤维素的食品。
　　量要足够。调整并不意味着越少吃越好，饮食中碳水化合物不足，易导致孕妇发生酮症，对孕妇及胎儿均不利，故糖尿病孕妇饮食控制应在有经验的医生和营养师指导下进行。经过饮食控制，血糖调整仍不满意者，即空腹或餐前血糖＞5.8mmol/L; 餐后2小时血糖＞6.7mmol/L应及时加用胰岛素来控制血糖。
　　随着孕周的变化，糖尿病孕妇血糖会有一定的变化，故血糖控制正常后，孕期仍应定期监测血糖，根据血糖的水平调整胰岛素用量。由于孕妇肾糖阈下降，尿糖不能准确反应血糖的水平，所以孕期不能借助尿糖来监测糖尿病孕妇的病情控制情况。另外，妊娠晚期要对胎儿宫内情况加强监测，以便及时发现胎儿宫内缺氧。
　　对于孕期血糖控制不理想者，要终止妊娠。在终止妊娠前，应进行羊膜腔穿刺，测定胎儿肺成熟的情况。
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