需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗 原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检 查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考 临床症状，有发热（>38)或腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细 胞管型者，多为肾盂肾炎；④经治疗症状消失后，六周内复发者 多为肾盂肾炎，抑或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂 肾炎。慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别：肾结核、泌尿道 结核、尿道综合征、慢性肾小球肾炎等。