参考解答
交感神经兴奋和心脏功能减退的表现如心动过速,小婴儿心率大于160次/分,学龄儿童大于100次/分,是机体较早出现的代偿现象。心衰小儿还会表现烦躁不安,经常哭闹、食欲下降或畏食。多汗也较为多见,是交感神经兴奋性代偿性增强引起。还有活动减少、尿量减少,均是心功能不全的表现。X线检查可见心脏扩大与肥厚。若心脏听诊有奔马律,特别是舒张期奔马律的出现提示严重心功能不良。患儿会有末梢循环障碍,表现为脉搏无力,血压偏低,脉压变窄,可有奇脉或交替脉,四肢末梢发凉及皮肤发花等,是急性体循环血流量减少的征象。此外,由于长期组织灌注不良,热量摄入不足,患儿出现体重不增,乏力,虚弱,生长发育迟缓等发育营养不良的表现。肺循环游血的表现婴幼儿心力衰竭常有呼吸功能障碍,可见于左心衰竭或肺静脉阻塞病变。肺循环淤血多发生在体循环嫩血即右心衰竭之前,可表现为呼吸急促,婴儿呼吸频率可高达60-100次/分。心力衰竭严重,产生肺泡及细支气管水肿者,呼吸困难加重,伴有三凹征。小气道阻力增大产生喘鸣音,是婴儿左心衰竭的体征。当患儿肺泡聚积一定量液体...
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