参考解答
心衰的治疗原则是消除病因及诱因,改善血液动力学,维护衰竭的心脏。病因治疗首先给予病因治疗,必须根治或减轻可消除的病因。若小儿心衰主要病因之一是先天性心脏畸形,应于适当时机手术根治,避免发生不可逆性肺动脉高压,失去手术良机。甚至在心力衰竭时进行手术,以改善供氧及减轻肺循环容量负荷,挽救患儿生命。其他如用抗生素控制感染性心内膜炎或其他感染;输红细胞纠正严重贫血;应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常;心包引流缓解心包填塞;严重肺部疾病患者可使用辅助呼吸措施改善肺功能等也应积极采取。—般治疗包括保证患儿休息、防止躁动,必要时用镇静剂、采取半卧位、供给湿化氧,并做好护理工作,避免便秘及排便用力。婴儿吸吮费力,宜少量多次喂奶,给予营养丰富、易于消化的食物,急性心力衰竭或严重浮肿者,应限制人量及食盐,每日人量为1200ml/m2或50-60ml/kg。
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