多数肥胖病人在医疗保健人员的指导下，坚持科学合理的饮食与运动治疗，可以达到减肥的目的，但仍有部分病人因为各种原因导致减肥效果不佳时，需要考虑减肥药物辅助治疗。

我国的指南建议，有以下情况者可采取药物治疗：

（1） 食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；

（2） 合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝；

（3） 合并负重关节疼痛；

（4） 肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；

（5） BMI ≥ 24 kg/㎡ 有上述并发症情况，或 BMI ≥ 25 kg/㎡ 不论是否有并发症，经过 3～6 个月的单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重 5%，甚至体重仍有上升趋势者。

可以看出，不是所有肥胖症都需要药物治疗，充分合理的饮食、运动和行为治疗才是肥胖症治疗的基础，也是药物治疗的前提。