（1）感染因素

主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。还有合并厌氧菌感染的病例。

（2）免疫因素

当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒等病原体趁机侵入人体，或原有细菌大量繁殖，从而引起患者发病。