第一次发病的有关节炎的风湿热患者中，大约有 50% 有心脏炎。表现为活动后心悸、气促、胸口（心前区）不适。心脏炎包括心肌炎、心内膜炎、心包炎。首次风湿热发作时，一般于起病 1～2 周内出现心脏炎的症状。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害。