1.如果有多年胃溃疡病史，并且症状逐渐加重，发作频繁，疼痛明显影响到了病人的正常生活和工作，那就需要做胃溃疡手术。

2.如果经过严格的治疗后，症状仍然没有缓解，或者治疗后又迅速复发，则需要考虑胃溃疡手术治疗。

3.如果经过胃镜检查后胃溃疡病灶较大、穿透性溃疡或疑似癌变，则需要考虑胃溃疡手术治疗。

4.如果曾经有过胃穿孔或大出血病史，近期症状开始加重，则需要考虑胃溃疡手术治疗。