细针穿刺的并发症有哪些?

细针穿刺的并发症有哪些?

参考解答

细针穿刺并发症的发生率随穿刺针径增粗和穿刺部位深入而上升。Powers曾统计采用直径不超过22guage的穿刺针,并发症发生率仅为0.03%。除针径和部位外,其他影响并发症产生的因素包括患者的出凝血状况、一般情况、伴发疾病、穿刺次数以及操作者的经验和水平。出血:局部血肿和瘀斑可发生于体表穿刺后,深部穿刺可引起咯血、血尿等。感染:可为局部或全身感染。气胸:体表肿块中锁骨上区穿刺最常并发气胸,腋下和乳细胞学检查腺肿块穿刺也可引起,有症状者表现为穿刺后即发肩胸区疼痛。经胸深部穿刺几乎100%引起气胸,但所幸仅5%~10%需采取治疗:措施。穿刺后组织学改变:穿刺后手术标本可见肉芽组织形成、出血、坏死、梗死、纤维化及针道残存等组织形态学改变,但并不各影响组织病理学诊断。其他:副神经节瘤或嗜铬细胞瘤穿刺可能发生致死性高血压危象、血管迷走神经反应如晕厥等、空气栓塞、皮下气肿、胰腺穿刺引起的血淀粉酶升高和胰腺炎等。

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