诊断便秘需要做以下必要检查。(1) 肠镜检查对45岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重的患者应进行肠镜检查，以排除大肠肿瘤的可能；对于长 期滥用泻剂者，肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠 黑变病;对伴有便血等症状患者，肠镜可确定是否有息肉、肿 瘤等病变。(2) 钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。必要 时进行肛门指诊。(3) 其他特殊检查包括胃肠通过试验、直肠及肛门测 压、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验、 盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这 些检查只在难治性便秘时选择。