为什么有的皮肤活检只有一个描述性诊断?

为什么有的皮肤活检只有一个描述性诊断?

参考解答

单纯依靠组织病理学来判断疾病相关的反应过程有很大的局限性,尤其是皮肤疾病。只有将大体和显微镜下表现与临床特征相结合才能得出一个有临床意义的诊断。皮肤活检标本常常很小,而且大体上病变不明显,因此,最好是由病理医生亲自检查患者,或者每例活检标本都应附有准确的临床表现和鉴别诊断资料。活检应从典型病变处取材,而破裂的大疱、继发感染处、严重搔抓处以及早期或消退期病变均不宜取材。当病变表现多样或呈不同时期改变时,应进行多点取材。如果评估病变需要进行定量分析而不是定性分析时(如角化亢进、棘细胞增生、真皮增厚等),最好同时取一块病变周围的正常皮肤作为对照。有时由于取材或其他原因,无法给予明确疾病诊断。病理医生将对显微镜下看到的病变进行描述,以供临床医生参考与结合。

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