病情分析：大便每次开始都拉不出还有点痛，可能是便秘导致的，也可能是肛肠病引起的。
意见建议：需要做肛肠科的检查，针对具体情况治疗，如果是便秘引起的，可以适当的用开塞露灌肠通便，不要吃辣椒，不要喝酒等容易上火的食物。