参考解答
手术治疗:(1) 手术治疗:清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除,腹腔灌洗引流。若为胆源性胰腺炎,则应同时解除胆道梗阻,畅通引流。术后胃造瘘可引流胃酸,减少胰腺分泌,空肠造瘘可留待肠道功能恢复时提供肠内营养。(2) 适应证:①胰腺坏死继发感染;②虽经非手术治疗,临床症状继续恶化;③胆源性胰腺炎;④重症胰腺炎经过短期(24h)非手术治疗、多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤病程后期合并肠瘘或假性囊肿;⑥不能排除其他外科急腹症。
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