对于刚发现的高血压患者，吃不吃药，需要根据心血管危险分层来决定。

（1）低危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他可能导致心脑血管并发症的危险因素，观察 3 个月，如果血压仍然高于 140/90 mmHg，再考虑药物治疗。

（2）中危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他可能导致心脑血管并发症的危险因素，观察 1 个月，如果血压仍然高于 140/90 mmHg，需要药物治疗。

（3）高危及很高危的患者：必须立即开始服降压药、生活方式调整，并同时治疗并存的危险因素和疾病。