吸烟是一项强劲的危险因素。现在已有确切证据表明吸烟能加速冠脉斑块发展，并可导致斑块破裂，对严重冠状动脉粥样硬化患者是特别危险的。很多研究已表明，吸烟对高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）有根本的负面影响，吸烟对包括甘油三酯在内的餐后血脂似乎也有影响。

戒烟能显著提高 HDL-C，在至少 30 天内可见改善。